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2iM.Analytics | Bundle de Procedimento Cirúrgico (BPC)
Grande parte dos contratos dos hospitais com as operadoras de planos de saúde são de “pacotes” estruturados com base no custo médio pago por essas operadoras. No entanto, esse formato não contempla, muitas vezes, os desfechos entregues, a complexidade dos pacientes ou ainda lógicas centradas nos pacientes que minimizem o subtratamento e a seleção de risco, distorções comuns quando ocorre a mudança de modelos retrospectivos de pagamento para prospectivos.
2iM.Analytics | BPC é uma ferramenta decisiva para a implantação de modelo de avaliação de valor para Bundles de Procedimentos Cirúrgicos (BPC), que considera a organização de métricas apropriadas para a medição de Valor, no seu conceito mais puro, em pacientes submetidos a esses procedimentos. Com base em uma metodologia única e proprietária, o Escore de Valor em Saúde aplicado aos Bundles, possibilita:
✔ Entender o valor gerado em cada paciente atendido, demonstrando a relação da qualidade assistencial produzida na realização de um procedimento e a sua respectiva margem de contribuição.
✔ Avaliar, em termos de qualidade e custeio, cada paciente submetido ao procedimento.
✔ Avaliar os médicos e suas equipes em função das avaliações individuais de cada paciente atendido.
✔ Estabelecer contratos variáveis com os pagadores em função do valor gerado aos pacientes.
✔ Estabelecer políticas de relacionamento e de pagamento por performance para os médicos e equipes responsáveis pelos procedimentos, buscando maior aderência e fidelização destes profissionais ao hospital.
✔ Identificar possíveis “gaps” de custos e processos na realização dos procedimentos, para melhoria de eficiência operacional.
Como o mercado se beneficia
Hospitais
✔ Engajamento do médico através de pagamentos por performance.
✔ Contratualização diferenciada com os pagadores, migrando de “pacote” para Bundle.
✔ Apoia o hospital na definição de sua vocação (quais os BPC que geram mais valor).
✔ Análises correlacionadas (melhorando compra de OPME, medicamentos de alto custo e definição de corpo clínico, por exemplo).
✔ Permitirá extrapolar sua assistência fora dos muros do hospital (tem que se responsabilizar pelo paciente no pós-alta).
Pagadores
✔ Comparação de hospitais por BPC.
✔ Comparação de médicos por BPC.
✔ Revisão de modelos de contrato, migrando de “pacotes” para Bundles.
✔ Compras baseadas em valor com a indústria.
✔ Comparações de tecnologias nos BPCs.
Indústria
✔ Analise de valor de seus produtos.
✔ Construção de value-based agreements.
✔ Análises comparativas: RWD, ACE, estudos clínicos, entre outras.