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Como implantar modelo de avaliação de valor para Bundles de Procedimento Cirúrgico

29/10 | 14h

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COMO IMPLANTAR MODELO DE AVALIAÇÃO DE VALOR PARA BUNDLES DE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO

Grande parte dos contratos dos hospitais com as operadoras de planos de saúde são de “pacotes” estruturados com base no custo médio pago por essas operadoras. Esse formato, no entanto, não contempla, muitas vezes, os desfechos entregues, a complexidade dos pacientes ou ainda lógicas centradas nos pacientes que minimizem o subtratamento e a seleção de risco, distorções comuns quando ocorre a mudança de modelos retrospectivos de pagamento para prospectivos.

Neste webinar, demonstraremos como estruturar modelos de Bundles para Procedimentos Cirúrgicos (BPC), considerando a organização de métricas apropriadas para a medição de Valor, no seu conceito mais puro, em pacientes submetidos a esses procedimentos.

Com base em uma metodologia única e proprietária, o Escore de Valor em Saúde aplicado aos Bundles possibilita:

• Entender o valor gerado em cada paciente atendido, demonstrando a relação da qualidade assistencial produzida na realização de um procedimento contemplado no BPC e a sua respectiva margem de contribuição.

• Avaliar, em termos de qualidade e custeio, cada paciente submetido ao procedimento objeto do BPC.

• Avaliar os médicos e suas equipes em função das avaliações individuais de cada paciente atendido.

• Estabelecer contratos variáveis com os pagadores em função do valor gerado aos pacientes.

• Estabelecer políticas de relacionamento e de pagamento por performance para os médicos e equipes responsáveis pelos procedimentos, buscando maior aderência e fidelização desses profissionais ao hospital.

• Identificar possíveis “gaps” de custos e processos na realização dos procedimentos contemplados do BCP para melhoria de eficiência operacional.